¿Qué seguros cubren la fecundación in vitro en Estados Unidos?

Un problema muy común que experimentan hombres y mujeres de distintas partes del mundo, es la infertilidad. Es más, según el Centro de Control de Enfermedades de Estados Unidos, un 9% de hombres y 11% de mujeres, atraviesan algún tipo de problema de salud de este tipo. Ante esta situación, quienes toman la decisión de procrear buscan soluciones, como por ejemplo, la fecundación in vitro.

Luego de muchos años de experimentos y trabajos de investigación al respecto, esta herramienta se ha convertido en la salvación de quienes no pueden fecundar por sus propios métodos. Sin embargo, no es fácil conseguir una aseguradora que cubra el tratamiento. Por ello, en este artículo encontrarás los seguros que cubren fecundación in vitro en Estados Unidos. Además, te indicamos cuánto cuesta la inseminación de este tipo y mucho más.

Los 4 mejores seguros que cubren tratamientos de fertilidad

Para determinar cuáles son las opciones que proveen más facilidades y son más accesibles, nos basamos en ciertos factores como la reputación, experiencia, capacidad de cobertura, tarifas especiales, términos, limitaciones, disponibilidad, entre otros. Ahora bien, vemos las que consideramos son los mejores seguros que cubren tratamientos de fertilidad en USA:

United Healthcare

En general, es la mejor opción por su amplia red, cobertura de servicios de fertilidad, entre los que incluyen inseminación, inducción a la ovulación y tecnologías reproductivas asistidas. Por todo esto, tiene una sólida reputación.

Concretamente, United Healthcare tiene una red de más de 1.3 millones de doctores expertos y de 6.500 hospitales, entre otras instalaciones a nivel nacional, que incluye la presencia en 20 estados con leyes de cobertura en seguros de fertilidad. Según AM Best, tiene una estabilidad financiera con una calificación de A.

Entre los planes que tiene tenemos el de bronce, siendo el básico, hasta el Platinum, el cual es el más completo e integral. El deducible del primero es de $3.600, mientras que el del plan mayor este monto equivale a $5.000 por persona y $10.000 por familia. Sin embargo, debes esperar un tiempo hasta poder ingresar al seguro de fertilidad de United Healthcare. Lo positivo es que no podrás ser excluido por enfermedades preexistentes y tampoco hay límite de edad.

Algunos aspectos a tener en cuenta de este seguro que cubren fecundación in vitro en Estados Unidos:

• Según el plan, puede que incluya cobertura de recetas médicas.
• Es posible personalizarlo con atención oftalmológica y odontológica, hospitalización, en viajes, etc.
• Hay descuentos si sumas a otras personas a la cobertura.
• El seguro cubre a mujeres de hasta 44 años para inducción a la ovulación, procesos de inseminación, técnicas de reproducción asistida (ART) y procedimientos para corregir un problema físico que esté causando la infertilidad, como una lesión hipofisaria.

Cigna

Al ser un proveedor global de cobertura médica, cuenta con una amplia red y diferentes planes para cubrir el tratamiento de fertilidad a un precio mensual razonable. Por esto mismo, si buscas variedad en cuanto a los costos de la fertilización in vitro en Estados Unidos, Cigna debe ser la primera opción en tu lista.

De acuerdo a cotizaciones que sacamos de su web, el plan ACA Bronce empieza en $300 y tiene un deducible de $6.500 y un máximo de desembolso de $8.550. Su cobertura no tiene un límite máximo y aplican las normas generales de la ACA. De todas formas, ten en cuenta que los precios pueden variar según tu ubicación.

Los asegurados de Cigna están cubiertos para realizarse un test de diagnóstico que determina por qué una pareja es infértil. A su vez, les brindan tratamientos disponibles entre los que pueden incluir medicamentos inductores de la ovulación, fertilización in vitro, tratamientos endocrinos y otros más.

Uno de los aspectos más relevantes de este seguro es que cubre la congelación y el almacenamiento selectivo de óvulos, aunque suelen estar limitados a seguros colectivos. Por otra parte, puedes acceder al programa Healthy Rewards. Te brinda un cuidado para tu salud mental y terapias de relajación, como masajes.

Blue Cross Blue Shield

Provee cobertura de salud a más de 107 millones de personas a través de sus 36 compañías dispuestas en cada estado. Algunas de estas exceden las tres rondas de mandato de la fertilización in vitro (IVF) en Estados Unidos. Blue Cross Blue Shield llega a cubrir hasta 8 ciclos en total, convirtiéndolo en una de las mejores opciones si buscas múltiples rondas de este tratamiento.

En la mayoría de las localidades donde está disponible, tienes la posibilidad de escoger desde el plan más básico, hasta el más completo. Pero, ten presente, que la cobertura depende de las leyes estatales. Respecto al deducible del plan bronce es de $6.300 por individuo y $12.600 por familia, mientras que el desembolso máximo es de $7.000 y $14.000, respectivamente.

Las reglas estándares ACA por tiempos de espera aplican en este caso y tampoco tiene exclusiones por enfermedades preexistentes. Dependiendo de tu ubicación, es probable que debas contactar a un agente de seguro local para solicitar la cobertura de Blue Cross Blue Shield. Por último, es posible que cubra los diagnósticos de infertilidad, tanto para hombres como mujeres, hormonas y otros medios artificiales de concepción.

Aetna

Tiene una excelente reputación y un servicio al cliente de calidad. Los planes de Aetna cubren diagnósticos de infertilidad, tales como análisis de laboratorio, estudios de imágenes, biopsias, exámenes médicos, entre otros. Los tratamientos incluyen control hormonal, intervenciones quirúrgicas e inseminación artificial. Según la ubicación, puede cubrir IVF.

Sin embargo, no están incluidos los tratamientos para mujeres con menopausia de 40 años o más, ni tratamientos experimentales (terapia con células madre, etc.). En cuanto, a la estabilidad financiera de Aetna, AM BEST lo ha calificado con un A, de excelente. Del mismo modo, Better Business Bureau (BBB) le ha otorgado un A+, máxima valoración.

Comparativa de seguros médicos que cubren la fecundación in vitro

Si todavía no sabes qué seguro de fecundación in vitro elegir, a continuación, elaboramos una tabla para que compares y tú mismo(a) decidas la mejor opción según tus necesidades y presupuesto:

Consejos a la hora de elegir un seguro que cubra tratamientos de fertilidad

Hay varias cuestiones a tener en cuenta antes de seleccionar un seguro que se encargue de ayudar a cubrir los altos gastos de tratamientos de fertilidad. Uno de ellos es tener una cierta idea de qué es lo que mejor te conviene. Cómo habrás visto, existen diferentes opciones para ayudar a concebir, si sufres de infertilidad.

Por lo tanto, uno de los consejos a seguir es ir a un profesional de la salud, experto en el área, que te indique a cuáles tratamientos puedes optar. La fertilización in vitro, es una de las más comunes, pero el abanico de alternativas es muy extenso. Además, te recomendamos lo siguiente:

• Revisa los costos del tratamiento. Indaga cuál seguro es el más accesible, pero que también cubre un monto alto.
• Asegúrate de que la cobertura aplique en tu estado. Si resides en un condado pequeño, puede que debas buscar otras opciones.
• Averigua si tiene una buena calificación de parte de los usuarios. Así tendrás una idea clara de qué tan bueno es el seguro.
• Opta por aseguradoras que tengan facilidades online como apps móviles, canales de atención, etc.

¿Cuánto cuesta una inseminación in vitro en Estados Unidos?

El precio de la fecundación in vitro en USA, así como en casi todo el mundo, es bastante alto. Asimismo, debes tener en cuenta que esto implica un costo asociado de la tarifa original de tu seguro médico. Por ejemplo, el costo inicial puede ser de $300, pero aumentar a $2.000 si requieres de un plan de fertilidad.

A su vez, tendrás que pagar un coseguro si tienes un turno con un especialista. Hay otras cuestiones respecto al precio de la fertilización in vitro en Estados Unidos. Por ejemplo, cada año tendrás que pagar un cierto monto de dinero antes de que el seguro médico empiece a pagar. A esto es lo que se le conoce como el deducible.

Algunas aseguradoras quizás no tengan uno, sobre todo si se trata de un plan muy costoso. Pero, los deducibles de las pólizas básicas suelen ser de unos $7.000 en promedio antes de que la cobertura comience a operar.

Entonces, al preguntarnos cuánto cuesta una inseminación artificial en USA, tenemos que puede ser muy variable y caro, según los servicios que necesites. Por este motivo, muchas compañías evitan ofrecer este tipo de cobertura, a menos que sea obligatorio.

Según la Kaiser Family Foundation, el costo promedio de un tratamiento de fertilización in vitro con óvulos de donante supera los $72.000, mientras que la inseminación intrauterina es más económica: $300 y $1.000 (sin seguro).

Preguntas frecuentes sobre la inseminación in vitro en USA

¿Para qué se utiliza el seguro de fertilidad?

Son utilizados para ayudar en el pago del costo de lo que implica el tratamiento. Asimismo, sirve para acceder a hormonas para estimular la ovulación o aumentar la fertilidad en el hombre; medicinas que favorezcan una ovulación regular; fertilización in vitro, donación de esperma, entre otros.

Las leyes respecto a los seguros de fertilidad suelen ser complicadas y puede ser que no se apliquen de la misma forma de un estado a otro. Por ejemplo, en Utah, las aseguradoras que proveen beneficios de maternidad, también deben ofrecer servicios de adopción y tratamientos de fertilidad. Caso contrario es el de Minnesota, donde no están cubiertos los medicamentos especiales para mejorar la fertilidad.

¿Cuánto cuesta el seguro de fertilidad?

Depende de una compañía a otra. Las primas mensuales de los seguros que cubren tratamientos de fertilidad mencionados aquí varían de $500 a $148,50. También hay que tener en cuanto el costo de los deducibles que dependen si el plan es por individuo o grupo familiar.

¿Algún servicio está excluido de la cobertura?

Las exclusiones dependen de la ubicación y las leyes estatales sobre la inseminación artificial. En 20 estados han aprobado seguros que cubren tratamientos de fertilidad. Estos son:

• Arkansas
• California
• Colorado
• Connecticut
• Delaware
• Hawái
• Illinois
• Luisiana
• Maine
• Maryland
• Massachusetts
• Montana
• New Hampshire
• New Jersey
• New York
• Ohio
• Rhode Island
• Texas
• Utah
• Virginia Occidental

Si bien en casi todos los mencionados está incluido el tratamiento de fertilización in vitro, en California, Luisiana, Montana y Virginia Occidental, normalmente el IVF está excluido, al igual que la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) y la transferencia intratubárica de cigotos (ZIFT).

¿Se le puede negar la cobertura por motivos de salud?

De acuerdo a la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible, ninguna persona puede ser denegada de recibir cobertura por condiciones preexistentes de salud. Por lo tanto, si compras planes ACA, no podrán negarte la misma.

Sin embargo, esto no aplica a seguros de corto plazo ni otras pólizas que no son parte de las ACA, pues tienen diferentes reglas. En estos casos, si es posible que te nieguen la cobertura por problemas de salud.

¿Cubrirá el seguro varias rondas de tratamiento?

En los estados donde está legalizada la cobertura, dichos planes deben cubrir 3 ciclos de la fertilización in vitro. Esto incluye medicaciones para preparar los ovarios para la recolección de huevos, si el intento es utilizar un embrión nuevo para ser transferido. En el caso de que el plan utiliza un embrión congelado para el IVF, el seguro tiene que cubrir la medicación para preparación endometrial.

Si optas por una inseminación intrauterina, los límites de la cobertura pueden ser distintos. Como es un procedimiento es menos invasivo y menos costoso, es posible que estés habilitada para recibir más tratamientos que con el IVF. Para más información, infórmate de las opciones que te brinda tu seguro de fertilidad.